Georges Gilles de la Tourette
Georges Albert Édouard Brutus Gilles de la Tourette (30 de octubre de 1857 en Saint-Gervais-les-Trois-Clochers, cerca de Poitiers, Francia - 22 de mayo de 1904 en Lausana, Suiza)1 fue un neurólogo francés. Es el epónimo del síndrome de Tourette, un trastorno neurológico.2
En 1873, a la edad de 16 años, Tourette comenzó sus estudios médicos en Poitiers. Más tarde se mudó a París donde se convirtió en estudiante, amanuense y médico doméstico de su mentor, el influyente neurólogo contemporáneo Jean-Martin Charcot, director del Hospital de Salpêtrière. Charcot también lo ayudó a ascender en su carrera académica. Tourette estudió y dio clases de psicoterapia, histeria y ramificaciones médicas y legales del mesmerismo (actual hipnosis).
En 1884 Tourette describió en nueve pacientes los síntomas del síndrome de Tourette, para el que utilizó el nombre de "maladie des tics" (enfermedad de los tics). Charcot renombraría el síndrome como "enfermedad de Gilles de la Tourette" en su honor.
En 1893 (o 1896) una antigua paciente disparó a Tourette en el cuello, afirmando que la había hipnotizado en contra de su voluntad; aun así, sobrevivió al ataque. Su mentor, Charcot, había muerto hacía poco, y su hijo joven había muerto recientemente, también de manera trágica. Tras todos estos acontecimientos Tourette empezó a tener cambios bruscos de humor, que oscilaban de la depresión a la hipomanía. No obstante, siguió organizando conferencias públicas en las que hablaba de alfabetización, mesmerismo y teatro.
Tourette publicó un artículo sobre la histeria en el Ejército alemán, que irritó a Otto von Bismarck[cita requerida], y otro artículo sobre las condiciones antihigiénicas en los hospitales flotantes del río Támesis. Analizó, con Gabriel Legue, el relato de la abadesa Jeanne des Anges sobre su histeria, que supuestamente estaba basada en su amor no correspondido por el sacerdote Urbain Grandier, que sería quemado más tarde por brujería.
Alrededor de 1902, la enfermedad de Tourette empeoró y se le expulsó de su puesto.
Gilles de la Tourette murió el 22 de mayo de 1904 en un hospital psiquiátrico de Lausana, Suiza.
Algunos escritos de Gilles de la Tourette[editar]
- L'hypnotisme et les états analogues au point de vue médico-légal (Paris, 1887; 2,ª edición Parós 1889)
- Traité clinique et thérapeutique de l’hystérie d’après l’enseignement de la Salpêtrière (Parós 1891)
- Les actualités médicales, les états neurasthéniques (Parós 1898)
- Leçons de clinique thérapeutique sur les maladies du système nerveux (Parós 1898)
- Les actualités médicales. Formes cliniques et traitement des myélites syphilitiques (Parós 1899)
- La maladie des tics convulsifs (La semaine médicale 1899)
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Que es el
Síndrome de
Tourette?
El Síndrome de Tourette (ST) es una condición neurológica
que causa que los niños, adolescentes, y adultos hagan sonidos
y movimientos que no quieren hacer y que no pueden controlar.
Estos sonidos y movimientos se llaman tics.
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Hay dos clases de tics –
motores y vocales.
Algunos de los tics motores más comunes son pestañear,
gestos faciales, movimientos de la quijada, encoger los
hombros, movimientos laterales o bruscos de la cabeza, estirar
el cuello, y sacudir los brazos. Algunos tics móviles son más
complicados y pueden incluir una combinación de tics,
quizás un movimiento brusco de cabeza, encogimiento de
hombros, muecas faciales, ó movimientos que parecen que
tienen algún propósito como brincar, dar vueltas y saltar.
Algunos tics vocales son hacer ruido con la nariz, limpiarse la
garganta, gruñir, chiflar y gritar. Algunos tics vocales son más
complicados y pueden incluir palabras ó frases. A menudo
esas palabras ó frases no suenan como que fueran parte de
una conversación - las palabras parecen ladridos, gruñidos
y muchas veces parecen no ser apropiadas. En la minoría
de los casos las palabras son profanas; por ejemplo, malas
palabras, insultos étnicos y otras palabras ó frases no
aceptables socialmente.
Los síntomas del Síndrome de Tourette
incluyen:
• al menos dos tics motores y un tic vocal
• los tics persisten por más de un año
• los tics empiezan antes de la edad de 18 años
El ST es una condición neurológica, no es mal
comportamiento, ó culpa de los padres. Los niños que
tienen tics necesitan ver a un doctor y no ser castigados por
algo que ellos no pueden controlar. Los tics se empeoran
cuándo los niños se excitan, (como cuando un niño va a
Disneyland) ó siente tensión (como antes de un examen)
y se mejoran cuándo las actividades son más tranquilas.
Algunos niños pueden mantenerse sin tener tics por un
tiempo, pero realmente no pueden detenerlos para que dejen
de ocurrir.
Hay otros problemas que pueden llegar con el ST. Los más
comunes son dificultad para concentrarse en la escuela,
hiperactividad, problemas para aprender, teniendo que
hacer las cosas de cierta forma, ansiedad y problemas de
temperamento.
La buena noticia es que los niños y adultos con ST son tan
inteligentes como las demás personas y viven tanto como
los demás.
¿Qué Causa el ST?
Es complicado y nadie sabe con seguridad, pero los
científicos piensan que el ST es causado por problemas en
una ó más partes del cerebro.
¿Cómo se diagnostica el ST?
El doctor diagnostica el ST viendo los tics del paciente ó
escuchando lo que los padres o el niño digan sobre los tics.
No hay un examen para confirmar el diagnóstico del ST.
Algunos doctores ordenan exámenes para asegurar que no
haya otras condiciones que se puedan confundir con el ST.
¿Todas las personas con ST tienen otros
problemas además de los tics?
No, pero las áreas de problemas asociados más comunes son:
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
(TDAH) – Problemas de concentración, hiperactividad y
mal control de los impulsos. Los niños pueden tener señales
de TDAH antes de que aparezcan los primeros tics.
Dificultades para aprender – problemas para leer escribir
ó hacer matemáticas, y dificultades preceptúales. Estos
problemas no tienen nada que ver con el nivel de inteligencia.
Problemas de comportamiento y control de Emociones –
Agresión, enojo, desafío, ó actos socialmente inapropiados.
Ansiedad – Preocupaciones ó temores excesivos, incluyendo
ansia de separación, o timidez excesiva.
Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) – Pensamientos
repetitivos, no deseados, ó intrusos. Hay muchos tipos de
pensamientos obsesivos, incluyendo inquietud excesiva de
hacerlo todo “exactamente correcto” y pensamientos fuera de
lugar sobre religión, sexuales ó agresivos. Comportamientos
no deseados en que la persona siente que los debe de ejecutar
una y otra vez y/ó en cierta forma.
Por ejemplo, hacer algo hasta que le parece ó siente que
está “exactamente correcto,” o “alineado,” tocar sin querer
cosas que son prohibidas ó peligrosas, tener pensamientos
intrusos sexuales ó religiosos no deseados, chequear muchas
veces si la hornilla ó la plancha están apagadas ó si la puerta
está cerrada.
Estado de ánimo – periodos de depresión ó excitación que
resultan en un cambio significante del comportamiento y
que son un cambio significativo del comportamiento regular
del niño.
Desorden del Desarrollo Social – cuando el niño tiene
problemas llevándose bien ó manteniéndose a la par con los
otros niños en la escuela.
Problemas para Dormir – dificultad para dormir, ó
mantenerse dormido, orinarse en la cama, caminar ó hablar
estando dormido
¿Cómo se trata el ST?
La mayoría del tiempo, los síntomas de los tics son
moderados y no requieren medicina. Cuándo los tics
se hacen muy difíciles de manejar, se puede considerar
medicina. Buscando una dosis que ayude pero que no cause
efectos secundarios, es algo que requiere algo de paciencia.
Por lo regular los médicos empiezan con una pequeña
dosis de una medicina y luego la aumentan en unos días ó
semanas. Los médicos vigilan por efectos secundarios de
la medicina (como no poder dormir, inquietud, aumento de
peso, y cambios de comportamiento) para estar seguros que
el paciente pueda resistir la medicina. A veces los doctores
trataran los otros problemas primero, cuando son peores que
los tics.
¿Cómo se tratan los otros problemas?
Hay varias medicinas para tratar los otros problemas.
Problemas de atención, impulsividad, hiperactividad, y TOC
les pueden causar problemas a los niños de edad escolar. Se
puede necesitar medicina. El tratamiento preferido para estos
problemas es con medicinas estimulantes. Methylphenidate
y dextro-amphetamine son los nombres genéricos de estas
medicinas. Mientras que los estudios demuestran que estas
medicinas no empeoran los tics más a menudo que las
pastillas de placebos, los tics de algunos pacientes se pueden
empeorar y volverse alarmantes. Además, la información
del producto de esas medicinas tienen advertencias sobre
el uso de esos medicamentos en niños con tics, aunque la
evidencia científica no apoya esas reclamaciones. Dicho eso,
algunas personas se pueden empeorar ó empezar a tener tics
al tomar esas medicinas. La explicación de por qué esto pasa
es complicada. Como los tics suben y bajan por sí mismos,
algunas veces cuando los tics se empeoran con una medicina
es pura coincidencia. Es muy importante hablar con su
doctor antes de tomar estimulantes. Asegúrese que su médico
le conteste todas sus preguntas.
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